需要根管治疗的牙齿一般都缺损较大,或者牙齿有裂纹,总之就是牙齿的完整性受到破坏。根管治疗完成后,剩余的牙体组织不足以承担正常的咬合力量,非常容易折断、裂开。根管治疗后,牙齿虽然不疼了,补上了,但牙齿抗折能力大大降低了,所以一般要给牙齿戴上牙冠,有了牙冠这顶“帽子”来保护牙齿,就可以正常地咀嚼食物了。
根管阻塞是非常常见的临床状况,由于牙齿的增龄、龋坏、磨损、炎症刺激等会使牙髓组织发生防御性反应,在根管壁、牙髓腔里形成一些保护性组织成分,导致根管壁增厚,使原本通畅的根管发生阻塞,根管阻塞造成常规的根管治疗器械难以到达根管全长,无法清除阻塞根管内的感染,可能导致根管治疗成功率的降低。疏通阻塞根管需要特殊的器械、设备和材料,操作技术难度大,器材耗损多,所以费用较高。阻塞根管并非都能顺利疏通,对于阻塞非常严重的根管,为防止发生根管穿孔等临床风险,可放弃确实无法扩通的阻塞段,把已经疏通的那一段根管做完善的治疗,残留在阻塞部位的感染量一般较小,如保持稳定并和人体免疫系统处于一种平衡状态,患牙仍然可以保存,行使功能。
牙齿的根管系统非常复杂,类似一个网状管道结构,根管锉可以机械去除根管系统主管道的感染,但无法清除走向复杂的细小网状根管的感染,超声的高频振荡和根管冲洗液的协同作用,能高效地去除根管内的污染物、清洁根管器械难以到达的细小网状分支,可最大限度地清除根管系统的感染。
使用根管锉机械清除根管感染并扩大成形是根管治疗术的重要步骤,镍钛根管锉具有清创彻底并能保持根管原始形态的优势,原因是其弹性强且具有记忆力,可以顺应自然根管的走行,经过表面处理的锉针切削效率高,清除感染物质能力强,可有效减少根管治疗并发症的发生。
根管显微镜是现代根管治疗技术的代表性设备,主要功能是放大视野(2~ 30倍)和提高照明,清晰的视野可明显提高医生的辨识能力,发现肉眼不易分辨的细微结构,协助医生精准地去除感染物质并尽可能地减少牙体组织损伤,帮助医生寻找可能遗漏的根管、疏通阻塞根管,提高根管治疗质量。
根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病的最主流方法,在国内外已普及使用,由于国内各地区经济发展不平衡和各医疗单位的定位不同,根管治疗术中所使用的仪器和设备差异很大,相对于传统根管治疗术,现代根管治疗术的